La parodontite est une infection chronique qui détruit progressivement les tissus de soutien des dents : gencive, ligament et os.
Sans traitement, elle peut entraîner un déchaussement dentaire, une mobilité des dents puis leur perte.
La bonne nouvelle est qu’une prise en charge adaptée permet souvent de stabiliser durablement la maladie et de conserver les dents pendant de nombreuses années.
Comprendre la parodontite avant de la traiter
La parodontite est généralement la conséquence d’une gingivite non traitée.
Les bactéries présentes dans la plaque dentaire s’accumulent sous la gencive et déclenchent une inflammation chronique qui détruit progressivement les tissus de soutien des dents.
La maladie évolue souvent lentement et silencieusement, ce qui explique pourquoi elle est parfois diagnostiquée tardivement.
- inflammation chronique des gencives
- formation de poches parodontales
- perte osseuse progressive
- mobilité dentaire dans les formes avancées
⚠️ Les symptômes qui doivent alerter
Plusieurs signes doivent faire suspecter une maladie parodontale :
- saignement des gencives au brossage
- mauvaise haleine persistante
- gencives rouges ou gonflées
- rétraction des gencives
- dents sensibles ou mobiles
- sensation de dents qui se déchaussent
Ces symptômes peuvent indiquer une évolution vers un déchaussement dentaire.
Comment le diagnostic est confirmé
Le diagnostic repose sur un examen clinique complet réalisé par le dentiste ou le parodontiste.
- mesure des poches parodontales
- évaluation des saignements
- analyse de la mobilité des dents
- radiographies pour évaluer la perte osseuse
L’objectif est de déterminer :
- la gravité de la maladie
- l’étendue de la destruction osseuse
- les dents les plus fragilisées
Le traitement de base : éliminer l’infection
1. Détartrage professionnel
Le traitement commence généralement par un détartrage complet afin d’éliminer la plaque et le tartre présents autour des dents.
Cette étape réduit déjà une partie de l’inflammation gingivale.
2. Surfaçage radiculaire
Le surfaçage radiculaire consiste à nettoyer les racines dentaires en profondeur sous la gencive.
Le praticien retire :
- le tartre sous-gingival
- les bactéries pathogènes
- les tissus inflammatoires
Ce traitement permet souvent :
- de réduire les saignements
- de diminuer les poches parodontales
- de stabiliser la maladie
3. Amélioration de l’hygiène quotidienne
Aucun traitement ne peut fonctionner durablement sans une hygiène rigoureuse à domicile.
- brossage doux 2 à 3 fois par jour
- brosse à dents souple
- fil dentaire ou brossettes interdentaires
- contrôle régulier de la plaque
Voir aussi : routine idéale pour des gencives saines
Les traitements avancés selon les cas
Antibiothérapie
Les antibiotiques peuvent être utilisés dans certaines formes agressives ou généralisées.
Ils restent un complément temporaire et ne remplacent jamais le nettoyage mécanique.
Voir : antibiotiques pour les gencives
Chirurgie parodontale
Dans les formes avancées, une chirurgie peut être proposée afin d’accéder aux zones profondes difficiles à nettoyer.
Elle permet notamment :
- de réduire les poches parodontales
- de nettoyer les zones profondes
- de stabiliser les tissus
Greffe de gencive
Lorsque les gencives se sont fortement rétractées, une greffe de gencive peut être envisagée.
Elle permet de :
- protéger les racines exposées
- réduire la sensibilité
- améliorer la stabilité des dents
Greffes osseuses et régénération
Dans certains cas spécifiques, des techniques de régénération osseuse peuvent être proposées pour tenter de reconstruire une partie des tissus perdus.
Ces traitements dépendent fortement :
- de la quantité d’os restante
- de la stabilité de l’infection
- de l’hygiène du patient
⚠️ La phase essentielle : la maintenance
La maintenance parodontale est souvent l’étape la plus importante sur le long terme.
Même après stabilisation, la maladie peut récidiver si le suivi est insuffisant.
- contrôles réguliers
- détartrages fréquents
- surveillance des poches parodontales
- hygiène quotidienne rigoureuse
Selon les cas, les contrôles sont programmés tous les 3 à 6 mois.
Peut-on sauver toutes les dents ?
Dans la majorité des cas, de nombreuses dents peuvent être conservées grâce à un traitement adapté.
Cependant, lorsque la destruction osseuse est trop avancée, certaines dents deviennent parfois irrécupérables.
Une extraction peut alors être nécessaire afin de préserver les dents voisines et stabiliser l’ensemble de la bouche.
Comment éviter les récidives ?
La prévention des rechutes repose surtout sur la régularité.
- brossage soigneux quotidien
- nettoyage interdentaire tous les jours
- arrêt du tabac
- alimentation équilibrée
- suivi dentaire régulier
Voir aussi : comment prévenir les maladies des gencives
Conclusion
La parodontite est une maladie sérieuse, mais elle peut souvent être stabilisée efficacement lorsqu’elle est prise en charge précocement.
Le traitement repose toujours sur plusieurs piliers :
- élimination des bactéries
- traitement des poches parodontales
- hygiène quotidienne rigoureuse
- maintenance régulière
Plus le diagnostic est précoce, plus les chances de conserver durablement les dents sont élevées.
